VIDAS^® B.R.A.H.M.S PCT^™

A procalcitonina (PCT) ajuda a distinguir as infecções bacterianas das virais, a detecção precoce de alto nível de PCT em pacientes com suspeita de infecções bacterianas e permite o tratamento antibiótico. O PCT também apoia decisões informadas sobre quando continuar ou parar com os antibióticos, melhorando o atendimento ao paciente e reduzindo o uso indevido de antibióticos e a resistência.

VIDAS^® B.R.A.H.M.S PCT™ é um teste automatizado para a determinação da procalcitonina (PCT) no soro ou plasma humano.

Diagnóstico precoce

• Marcador precoce e altamente específico para a infecção bacteriana grave

A procalcitonina (PCT) é detectada no fluxo de sangue dentro de 3 a 6 horas após um desafio infeccioso. É regulada em resposta a infecções bacterianas mas não virais. O nível do indicador eleva-se com o aumento da gravidade da infecção, e retorna ao normal quando a infecção está resolvida.

• Uma ferramenta útil para monitorar a eficácia do tratamento

PCT tem uma vida média de 24 horas. Nos adultos, os níveis diários diminuem em cerca de 50%, se a infecção bacteriana for controlada pelo sistema imunitário, com o apoio da terapia antibiótica eficaz. Níveis não decrescentes  podem indicar o fracasso do tratamento.
 

Perfis cinéticos de diferentes biomarcadores de infecção bacteriana - Clique para ampliar

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O impacto da PCT na terapia com antibióticos

Utilização de procalcitonina em cuidados intensivos: SEPSE

Em estudos clínicos, incluindo mais de 1.000 pacientes da UCI demonstrou-se que a aplicação de um algoritmo de decisão com base na diminuição relativa dos níveis de PCT no plasma com o tempo permite uma redução significativa na duração da terapia com antibióticos e a duração da estada na UCI, sem aparente dano aos pacientes com sepse grave e choque séptico^2,3.

Algoritmo baseado na procalcitonina para a decisão de continuar ou deter os antibióticos para os pacientes com sepse em unidades de cuidados intensivos- Clique para ampliar

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Utilização de Procalcitonina no atendimento primário: infecções do trato respiratório inferior (IRAB)

Devido à elevada especificidade de PCR para a infecção bacteriana, a medição de PCT em concentrações relativamente baixas pode identificar os pacientes com infecção bacteriana clinicamente relevante do trato respiratório inferior (ITRI) que necessitam tratamento antibiótico^6,7.

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Algoritmo baseado na procalcitonina para a decisão de iniciar os antibióticos para os pacientes com suspeita de IRAB risco baixo ou moderado - Clique para ampliar

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Os dados dos testes controlados aleatórios multicêntricos em mais de 1.000 pacientes com IRAB poderiam mostrar que, com esta abordagem, a exposição aos antibióticos poderia ser reduzida em 65% em um local de atendimento primário. É importante ressaltar que não houve qualquer deterioração no resultado do paciente em comparação com o tratamento padrão⁶.
 

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Avaliação da gravidade e prognóstico

Tem sido demonstrado que o aumento dos valores de PCT são o melhor indicador da gravidade da infecção e disfunção⁽⁸⁾ de um órgão. Como os níveis de PCT se correlacionam com a gravidade da infecção (conforme a avaliação de SOFA/Sequential Organ Failure Assessment [Avaliação de falha do órgão sequencial]), um aumento no documento PCT indica a progressão da sepse.
 

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Avaliação da gravidade da doença (o aumento da disfunção de órgãos) por PCT
(adaptado de Meisner M.⁹)
 

Solução adaptada a situações de emergência

Escolha VIDAS^® B.R.A.H.M.S PCT™ para aproveitar seus benefícios chave:

• Resultados rápidos: 20 minutos
• Fácil de usar:
  
  • Teste totalmente automatizado no banco de trabalho do instrumento VIDAS^®
• Solução rentável:
  
  • Formato de um única dose
  • Todos os reagentes incluídos no kit
  • Calibración mensual
• VIDAS^® B.R.A.H.M.S PCT™ é parte da grande solução VIDAS^® de diagnóstico de emergência, que também inclui os marcadores de necrose cardíaca, insuficiência cardíaca e trombose.

Referências:

1. Meisner M., J Lab Med 1999;23:263-72
2. Kopterides P et al., Crit Care Med 2010; 38: 2229-41
3. Schuetz P et al., Expert Rev Anti Infect Ther 2010, 8(5):575-587
4. Bouadma et al., Lancet 2010;375: DOI:10.1016/S0140-6736(09)61879-1
5. Schuetz P et al., Arch Intern Med 2011;171:1322-1331
6. Schuetz P et al., Clin Infect Dis, 55: 651-662
7. Christ-Crain M et al., Lancet 2004, 363: 600-607
8. Harbarth S et al., Am J Respir Crit Care Med 2001,164 :396-402
9. Meisner et al., Crit Care 1999, 3:45-50 

Especificações técnicas para VIDAS^® B.R.A.H.M.S. PCT™

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Publicações relacionadas

• Schuetz P, Briel M, Christ-Crain M, et al. Procalcitonin to Guide Initiation and Duration of Antibiotic Treatment in Acute Respiratory Infections: An Individual Patient Data Meta-Analysis. Clin Infect Dis 2012;55(5):651-62.
• Schuetz P, Chiappa V, Briel M et al. Procalcitonin algorithms for antibiotic therapy decisions: a systematic review of randomized controlled trials and recommendations for clinical algorithms. Archives of Internal Medicine 2011, 171(15):1322-1331.
• Kopterides P, Siempos, II, Tsangaris I, Tsantes A and Armaganidis A. Procalcitonin-guided algorithms of antibiotic therapy in the intensive care unit:a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Crit Care Med 2010;38 (11): 2229-41
• Schuetz P et al. Procalcitonin for guidance of antibiotic therapy. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 May;8(5):575-87. doi: 10.1586/eri.10.25
• Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R et al. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised,single-blinded intervention trial. THE LANCET- Lancet 2004, 363(9409) : 600-607,20
• Harbarth S et al. Diagnostic value of procalcitonin, interleukin-6, and interleukin-8 in critically ill patients admitted with suspected sepsis. Am J Respir Crit Care Med 2001 Aug 1;164(3):396-402.

Orientações

Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock 2012
 

Ferramentas

PCT Decisional Algorithm slide ruler

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Links úteis

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