Etest® para a detecção da Resistência antimicrobiana (ARD)
Fitas reagentes para detectar microrganismos resistentes
Detectar e confirmar fenótipos resistentes com as fitas reagentes fáceis de usa:
- Identifica microrganismos resistentes, as tendências da resistência, e entre bactérias com padrões de resistência clinicamente relevantes emergentes
- Modifica os resultados categóricos desfechos S, I, R, que são incompatíveis com os mecanismos de resistência
- Etest MBL IP/IPI y MBL MP/MPI são produtos para uso em investigação unicamente (RUO) nos EEUU
- Etest AmpC é um produto para uso em investigação (RUO)
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Conhecendo o desafio da resistência
Em uma era de crescente resistência e aumento das populações de pacientes de cuidados intensivos, os laboratórios devem ser capazes de identificar microrganismos resistentes, as tendências da resistência e os padrões de resistência emergentes entre as bactérias clinicamente relevantes. Os produtos Etest® ARD simplificam a detecção e confirmação de fenótipos resistentes aos mecanismos de resistência mais clinicamente relevantes, incluindo fenótipos BLEE (Extended espectro beta-lactamases), MBL (metalo-beta-lactamases AmpC) e beta-lactamase.
A fita Etest® ARD é calibrada com escalas concentração inibidora (IC) da leitura em mg / ml de um lado e do outro transporta dois gradientes exponenciais antimicrobianos predefinido, um contendo um inibidor a uma concentração constante. Ao configurá-las de acordo com os procedimentos padrão Etest®, as fitas geram uma concentração inibidora (IC). Detectam a resistência com base na observação da inibição diferencial. Para determinar os valores de CIM antimicrobianos individuais, usar o produto Etest® apropriado contendo um único antimicrobiano. As fitas de reagentes Etest® ARD ampliam sua capacidade de detectar a resistência através de:
- Detectando fenótipos resistentes, incluindo os de baixo nível de expressão
- Permitir a modificação dos resultados categóricos S, I, R que são incompatíveis com os mecanismos de resistência inferidos
- Permitir a inferência dos resultados de suscetibilidade aos antimicrobianos que não estão incluídos no antibiograma
Detecção de AmpC ß-Lactamase
Uso somente para pesquisa (RUO) As AmpC ß-lactamases (AmpCs) são enzimas de classe C produzidas por organismos patogênicos tais como bactérias Escherichia coli. São hidrolisados principalmente com cefalosporinas e cefamicinas, bem como com as penicilinas e aztreonam. Normalmente AmpC é produzida em níveis baixos e não causa resistência, mas a produção de mais alto nível AmpC pode ocorrer como resultado de una mutação ou quando o organismo está exposto a um agente indutor. Detecção fenotípica de AmpC é fácil com a fita Etest® AmpC. AmpC é induzida com cefotetano. Seguidamente, detecta-se mediante a comparação da IC por um lado, onde AmpC é inibida com cloxacilina, do outro lado, onde não há inibidor. |
Detecção da resistência a ESBL
As fitas Etest® ESBL (ESBL CT/CTL 16/1, ESBL TZ/TZL 32/4 e ESBL PM/PML) estão concebidas para confirmar a presença de enzimas inibidoras de ácido clavulânico (ß-lactamase de espectro estendido) em Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e K. oxytoca e outras espécies relevantes dentro das enterobactérias. Etest® ESBL pode ser utilizado quando houver suspeita de ESBL em estirpes onde os valores de MIC são baixos ou não determináveis por outros métodos. Os testes devem ser realizados com, no mínimo, tanto Etest® CT / CTL e fitas TZ / TZL. Os resultados não determináveis devem ser confirmados mediante fitas de Etest® PM / PML. |
Detecção de resistência a Glicopeptídeo (GRD)
Uso somente para Staphylococcus aureus é resistente ao tratamento com frequência e em muitos casos, isto é, devido à presença de resistência intermédia e heterogênea a glicopeptídeos (GISA e hGISA, respectivamente). Esta resistência não pode ser detectada com determinação MIC padrão. O método padrão de ouro, o perfil de análise da população - área abaixo da curva (AUC-PAP), é demasiado trabalhoso para ser usado num laboratório de microbiologia clínica. Etest® GRD utiliza uma degradação predefinida de dupla cara da vancomicina (VA) e teicoplanina (TP) para simplificar a detecção de GISA ou fenótipos hGISA. |
Detecção de Metallo ß-Lactamase
Uso somente em pesquisa (RUO) nos EEUU Metallo ß-lactamases (MBLs) são enzimas de classe B cuja atividade é dependente de cátions divalentes como o zinco ou cádmio, por isso sua atividade pode ser inibida por quelantes de metais tais como o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). Para detectar com as fitas Etest® MBL (MBL IP/IPI y MBL MP/MPI), compara-se a inibição diferencial de IC de um único carbapenem relativa ao mesmo carbapenem mais EDTA na presença de um MBL. Etest® MBL IP / IPI é utilizado principalmente para detectar MBL em Pseudomonas spp. e a maioria Acinetobacter spp .. Etest® MBL MP / MPI está projetado para detectar MBL em enterobactérias. |